Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är den vanligaste leukemisjukdomen hos vuxna i Sverige. Nya moderna behandlingar har inneburit att prognosen numera är mycket god för de flesta KLL-patienter. Resultaten från en ny multinationell studie visar att merparten av KLL-patienterna kan behandlas med tidsbegränsad terapi och förvänta sig samma behandlingsresultat som vid kontinuerlig behandling, en viktig slutsats som kan ha stor inverkan på många KLL-patienters livskvalitet.
KLL har gått från att vara en sjukdom med få behandlingsmöjligheter till en diagnos med tillgång till en bred behandlingsarsenal. Tidigare behandlades KLL främst med cellgifter och antikroppar. En viktig milstolpe passerades 2015 när de första målinriktade behandlingarna blev tillgängliga för svenska KLL-patienter. Det senaste decenniet har flera effektiva målinriktade KLL-behandlingar utvecklats, vilket inneburit mer individanpassade behandlingar, fler behandlingsalternativ, förbättrad behandlingseffekt och i många fall även förlängd livslängd.
Fler valmöjligheter för läkare och patient
I december 2025 presenterades de första resultaten från 3-årsuppföljningen av den storskaliga fas 3-studien CLL17. I studien jämförs två olika tidsbegränsade kombinationsbehandlingar med målriktad terapi mot kontinuerlig singelbehandling med BTK-hämmare vid tidigare obehandlad KLL.
–Analys efter tre år visade att tidsbegränsad och kontinuerlig behandling är likvärdiga, vilket ger behandlande läkare fler möjligheter att, i samråd med patienten, välja den behandling som lämpar sig bäst för varje enskild individ. Resultatet spelar stor roll för den framtida primärbehandlingen av KLL och kommer att inkluderas i det uppdaterade nationella vårdprogrammet för KLL under 2026, säger Mattias Mattsson, specialistläkare i hematologi, överläkare vid Akademiska sjukhuset i Uppsala och medförfattare till CLL17 studien.
Möjliggör mer individbaserad behandling
En fördel med tidsbegränsad behandling är att risken för biverkningar minskar då patienten inte behöver behandlas kontinuerligt. Kontinuerlig behandling ökar dessutom risken att utveckla resistens. Merparten av KLL-patienterna kommer därför att kunna erbjudas tidsbegränsad behandling framöver, men patientens typ av KLL-sjukdom, annan sjuklighet, och individuell hänsyn gör att vissa bör rekommenderas kontinuerlig behandling. I dialog med läkaren avgörs vilken behandling som lämpar sig bäst för varje individ.
–Fler patienter lever längre med KLL. Det är därför viktigt att långsiktigt följa upp resultaten från CLL17-studien och fortsätta forska på hur olika terapier kan kombineras på bästa sätt. Vi studerar nu också hur vi använda analys låga nivåer av kvarvarande KLL-sjukdom i kroppen för att styra behandlingen. Resultaten från studien kan ha stor påverkan på patienternas livskvalitet och dagliga liv, säger Mattias Mattsson.
