Hur kan vi skapa en tryggare och mer sammanhållen vårdresa för män som utreds för prostatacancer? Svaret ligger i modern screening, bättre bilddiagnostik och nära samarbete mellan olika specialistteam. Vid Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet pågår forskning som kan förändra hela vårdförloppet.
Prostatacancer är en av Sveriges vanligaste cancersjukdomar, och utvecklingen inom diagnostik och behandling går snabbare än någonsin. På Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet är målet tydligt: rätt utredning och behandling till rätt man – i rätt tid.
Screening – ny modern teknik för tidig och trygg upptäckt
Screening handlar om att hitta cancer innan symtom uppstår. PSA-provet har hittills räddat många liv, men har sina begränsningar. De flesta män testas någon gång för prostatacancer, men något strukturerat screeningprogram finns ännu inte, vilket gör att omfattande forskning på mer precisa metoder pågår.
I STHLM3MR-studien deltar 13 000 män för att utvärdera en kombination av avancerat blodprov och magnetkameraundersökning (MR). Resultaten visar att fler aggressiva tumörer kan hittas – samtidigt som onödiga vävnadsprover undviks. Frågan är nu om modern screening också kan minska dödsfall i prostatacancer. Studien kommer ge kunskap som kan påverka framtida nationella program.
Diagnostiken blir också mer personanpassad. Män med låg risk kan skjuta upp uppföljning i flera år, medan de med högre risk testas oftare. På så sätt får varje man en utredning anpassad efter sin egen situation.
En mer sammanhållen patientresa
Män med förhöjda provsvar får fördjupad utredning hos urolog. Dagens utredning är mer precis och mindre belastande: MR-undersökning visar misstänkta områden innan riktade vävnadsprover tas. Lågriskcancer kan följas med aktiv monitorering, medan kirurgi, strålning eller mediciner ges vid behov. Fokal behandling, där bara tumören behandlas utan att påverka övrig vävnad, minskar risken för sidoeffekter.
På Danderyds sjukhus arbetar urologer tillsammans med radiologer, patologer, kontaktsjuksköterskor och onkologer. Detta nära samarbete gör patientresan tryggare, beslutsvägar snabbare och vården mer samordnad.
Framtiden: mer precis, mer personanpassad och mer sammanhållen vård
Med nya blodprov, bättre bilddiagnostik och mer individualiserade beslut står prostatacancervården inför ett stort paradigmskifte. En viktig del av framtidens mer individanpassade vård är att den ska fungera för alla män, även äldre, som länge varit underrepresenterade i forskningen. Det drivs nu därför flera studier med fokus på just denna grupp, där balansen mellan nytta, risker och livskvalitet står i centrum.
Men forskning gör skillnad först när den når patienterna. Därför arbetar teamet på Danderyds sjukhus för att vara en central aktör i framtidens prostatacancercentrum – med ambitionen att varje man ska få den utredning och behandling som är rätt för honom.
